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切ったり貼ったり全般は外科、その原因を取り除くのが整形
外科、もと通りに戻すのが形成外科。ちょっとあぶないおお
ざっぱな言い方ですが！　あと美容の場合は美容整形とかあ
いまいな表現がおおいので基準外です。下記はそれぞれの分
野的な表現での説明です。

整形外科医は頭（頭蓋骨や脳神経）と内臓を除く、すべての
骨や関節、筋肉、腱、靭帯、神経、椎間板、四肢（手や足）
の血管・皮膚などの外傷および障害を取り扱うspecialist
（専門医）です。
代表的な治療部位をあげますと以下の如くです。

　形成外科は外科系診療科の中の一専門分野であることは、
ご承知のとおりです。一般に「外科系診療科」は、(1)生命を
救うこと（救命）、(2)痛みを除去すること（除痛）、(3)機
能を回復すること（機能回復）、加えて(4)社会生活の質（Ｑ
ＯＬ：quality of life）を向上させることを目的に、手術的
治療を行います。この中で、形成外科は主として、機能回復
とQOLの向上を目的とする専門外科です。形成外科には大別し
て二つの専門領域があります。一つは、組織の異常、変形や
欠損などの「疾患」を治療対象とする「再建外科」であり、
もう一つは、疾患とは言えないが、ご自身が大変気にしてい
る微妙な形状を治療対象とする「美容外科」です。再建外科
は「生まれつきの、またはけがや癌などで変形したり失われ
た体の表面や骨の異常を、機能の回復のみならず形も正常に
近い状態に再建し、ＱＯＬの向上に貢献する」専門領域で
す。また、「美容外科」は、客観的には病気と認められない
細微な形態変化を外科的に修復して、生活の満足度を向上さ
せる専門分野と言えます。ただし、医療法上は形成外科と美
容外科は各々独立した標榜科となっています。
　形成外科は、特定の臓器（呼吸器外科、脳神経外科など）
の病気を治療対象とする外科ではなく、全身のあらゆる部位
の異常や形態変化を治療対象としていますので、他の診療科
と多くの境界領域を持っています。

なぜ小児外科か
　「こどもはおとなのミニチュアではない」　小児外科を説
明するときによく使われる言葉ですが，これほど適切に小児
外科の特質をあらわした言葉はありません．
　こどもはおとなに比べてからだが小さく，とくに新生児・
未熟児では非常に繊細な手術のテクニックが必要です．おと
なの手術と同じ方法ではこどもの手術は行えません．
　しかしもっと大事なことは，こどものからだはおとなのよ
うに完成したものではないことです．肺・腎臓・肝臓など身
体のあらゆる臓器が発育の途中にあり機能が未熟です．ま
た，身体の機能の調節のしかたもうまくありません．しか
も，発育に伴ってこれらの機能はどんどん変化してゆきま
す．このような子供の特徴を十分に知った上で手術前後の治
療をしなければなりません．薬の使い方・点滴のしかたなど
あらゆる面でおとなの常識は通用しません．これが小児外科
が独立した大きな理由です．
　また身体の発育だけでなく，こどもは精神的・心理的にも
発育の途上にあり，この点も十分に考慮しなければなりませ
ん．手術という，こどもにとっては大きな試練を無事に乗り
切るための精神・心理的な援助も小児外科医は考えていま
す．
　こどもについての専門的な知識を持った外科医，それが小
児外科医であり，将来をになうこども達を誇りと情熱をもっ
て治療しています．